关键词:经络,中医,阻抗,细胞
1 引言
近年来,又爆发了一次严重的中医废存之争[1-3]。其实,争论的关键在于中医的诊断和治疗的标准能不能"客观化"、中医的理论能不能与现代科学"接轨"。像经络,既未能观察到其解剖学的存在,也未能用现代的科学理论解释其机理。
然而,经络是我国古人们经过长期的"医疗"实践所发现的,也是经过数千年[4]的实践所证实的客观"存在"或"现象"。显然,古人为了形成一套完整的"学说"或"理论",肯定在里面添加了很多"臆想"或"联想"的成分,在缺乏解剖知识和检测手段的时代是难以避免的。因此,我们应该保持和发展中医的合理部分,即经过千百年医疗、保健实践证明了的有效"成份",扬弃其他不合理部分(不是"断然"或"全部")。
认识和理解经络,必然得搞清认识物质世界的3个层次:人眼看到的就是存在的;人眼虽然看不到,但能用现有仪器测知的,也是存在的;人眼看不到,又用现有仪器测不到的,也不能说它一定不存在[5]。然而,作为科学而言,不管是人眼或仪器没有观察到的"存在",虽然不该完全否定其存在,但也不能仅仅停留在"假说"上面肯定其存在,而应该通过科学实验,使只有这种"存在"或"现象"在给定条件下可检测、可重复的,才可以承认为"存在"。
因此,当代中国人所面临的一个重要任务是科学、实事求是地研究"中医",使其能够与"现代科学""接轨"--能够观察到其"存在",能够用现代科学、主要是物理学(包括生物物理)和化学(包括生物化学)来阐明其机理。
经络作为中医的最重要的内容和基础之一,研究他的实质、用现代科学的方法去"度量"或"揭示"其存在的形式和规律,是中医与"现代科学""接轨"的一个突破口。国内已有很多学者在研究经络的实质[6-43,46],但尚未有确凿、完善的实验和理论能够证明和说明经络。
本文从已有公认的经络低阻抗特性入手[38-61],提出了"经络是一种具有特殊电特性细胞组成的信号传导组织"的科学假说,有可能找到经络实质研究的突破口。
2 经络是一种具有特殊电特性细胞组成的信号传导组织
经络学说是研究人体经络系统的循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的一种学说,涉及针灸、推拿等多个领域,是中医理论的重要组成部分[6][7]。
50 多年来经络实质研究的方法既有纯从中医学角度出发进行研究,也有完全从西医角度出发的研究,还有中西医结合的方法。也还有学者从物理学和工程的角度对经络实质进行研究。经络实质从方法论和哲学思想上也存在着各种各样的说法,有学者过分推崇中国古哲学和中医的思想,不赞成将现代科学运用到中医研究中来,他们甚至认为中医现代化研究暴露了科学主义试图消解其他理论存在的独尊倾向,宣称科学主义并不是解决中医学所有问题的灵丹妙药[8] 。也有学者提出了不同的看法,认为要想使中医学得到进一步发展,要想进一步揭示经络的实质就必须借助于现代科学技术,也有学者认为目前还不具备研究经络实质的条件[10-11]。还有学者用黑箱子方法[12]进行经络实质的研究,从经络现象出发,由现象来探求本质。
至今为止关于经络实质的争论,其实仅仅在争论经络"实质",而没有争论"存在"。换言之,对经络能够能够传导信息、某些穴位的刺激能够引起"靶器官"的反映、治疗疾病等没有疑议。
笔者认为经络有实质存在是确定无疑的,很多的科学实验和客观事实已经充分的证明了这一点。至于目前还没能得到准确的解释,同现代科学的发展水平和所采用的研究方法都有一定的关系。应该把事实基础和古人解释的方法分开来,不能过分地拘泥于古人的思想,也不能试图去循规蹈矩、死板地解释古人提出的概念。中医中有很多概念是受到当时条件限制所定义,是不完善、不准确的。研究应该是去伪存真、由表及里、由粗到细的过程。
19世纪30年代,日本的清小芳太郎便设计出经穴探测仪,19世纪50年代初期,日本中古义雄[44,45]首先测量人体体表的低电阻点,发现恰好可联出26条线(左右对称24条,正中前后共2条)称为良导络。1958年国内也开始研究,发现低阻点的阻抗,一般为80~100千欧,其周围非低阻点的阻抗值则在600千欧以上,对比非常清楚,且低阻点的分布基本上是循经的,90%的低阻点都分布在经脉。
1973年,祝总骧教授[46]重新发现了经络的普遍存在,而后的众多学者的重要发现是经络在皮肤表面的定位(约1mm宽度)和相应的生理、生化现象:隐性感传、低阻抗和高振动声,振动和增强脉搏,示踪物质的传输,发光和发热,Ca++浓度增加,刺激后产生高频振动和低频振动传导......。
近年来,国外和台湾也有学者仍然在对经络的阻抗进行研究:南韩学者Johng Hyun Min[47],日本学者Fukumoto T[48] [52],美国学者McCarroll G.D. [49-50]、Sathyendra H.M. [51]、Becker R.O.[52]、Thong, T.[54]和Chi-Sang Poon[55],墨西哥学者Prokhorov, E.F. [56] [60],台湾学者Shyh-Hau Wang[57],德国学者Mayer-Gindner A.[58],印尼学者Suhariningsih[59],澳大利亚学者Cohen M.[61]。除个别研究由于样本较少不能完全肯定外,上述学者的研究均肯定经络的低阻抗特性。
因此,已有的文献基本证明以下几点:
(1) 经络能够传到信息[8,11,15];
(2) 经络具有低阻抗特性[38-61];
(3) 经络至今没有发现任何解剖学上的结构[62-64]。
这些是得到多数学者认可的有关经络研究的结论。在此基础上:
由(1)和(2)证明:经络是客观存在的。
由(3)推论:经络不是"管道"结构,不能像血管、淋巴哪样通过"管道"传输物质从而达到传递信息的功能。
现已知道的生物体内细胞间可以有"电"和"化学物质"(神经递质、激素、细胞因子、第二信使、代谢产物......)两种信息传递的方式。前面已经证明,经络不可能是"物质"的信息传递方式,也不可能存在"气"的传输方式及"气"这种物质。
"电"是生物体内信号传输的重要方式,也是生命存在的基本特征。"电"信号传输又分为三种方式:一种是像神经细胞一样的信号在单个细胞内传输,另一种是像心肌细胞一样在同种细胞间传递,再一种是不同细胞间的信息传递。前两种符合"全或无"的定律,信号在"特定的渠道和方向上"传递。而后一种情况虽然也符合"全或无"的定律,但除非信号足够强而能够转变到前两种方式得以继续传播(如感受器接收到其他组织的信号后经神经组织向大脑)外,其他"电"信号均以电场形式在体内传播并快速衰减。
而纯化学物质的信息传递有长距离作用主要靠经管传输、速度慢等特点。而经络传递信息的速度介于纯化学物质的信息传递与神经电的信息传递之间。
由(2)可以推论:"经络细胞"(我们姑且这样称呼经络上的细胞)一定具有与"非经络细胞"(我们姑且这样称呼经络周边的细胞)不同的"电特性",目前解剖学上没有能够发现"经络细胞"与"非经络细胞"的区别在于对这两种细胞在细胞及亚细胞层次上缺乏充分的研究。就如同两个人的长相可能相似,但在某个方面的能力可能相差甚远一样,也可以用化学上的"同分异构"和"同构异分"的原理来说明:"同构"和"同分"是指"经络细胞"与"非经络细胞"的外形(目前所能够观察到的)和构成元素或基本成份(氢、氧、碳、氮、氨基酸、线粒体......)基本相同, "异分"和"异构"是指"经络细胞"与"非经络细胞"内的功能团等的构成和机理是有区别的,内部的微结构与功能,如细胞的兴奋性、离子通道可能不同,特别是相邻细胞之间离子通道的对应关系可能不同。
根据经络的低阻抗特性和其传递信息的速度,我们有充分的理由假设:经络是由"电特性"与众不同的细胞所构成,是一种"半功能化"("半"是指相对神经细胞而言在电信号传递方式的不同,或许用"特殊"来说明在组织胚胎学和解剖学上的意义更为恰当)组织。细胞间的信号传导的过程是通过"电"实现的,也即一个细胞激动后其本身的离子通道活动加剧,使细胞"电位"或胞外离子浓度发生变换,因而引起比邻的经络细胞激动。因而经络信号传导的速度比"物质"方式要快,但比神经电的方式要慢(这也是前面用"半功能化"的理由)。
综上所述,将经络假定成"经络是一种具有特殊电特性细胞组成的信号传导组织"具有充分而扎实的事实基础。而已有的经络现象,如C++振荡(C++离子通道也是细胞离子通道的一种,而C++本身又是一种第二信使)可以看成是经络传导信号过程中所伴随的生理或生化现象和作用结果。
该假说也能较好地说明中医上的经络"通"与"不通"等现象。
根据这一假说,将经络研究的重点放在细胞的电特性以及细胞层次,方向比较明确,研究思路清晰,有望取得突破。
3 结束语
本文在总结国内外有关经络及其实质研究的基础上,从已经得到公认的事实为依据,提出了"经络是一种具有特殊电特性细胞组成的信号传导组织"的科学假说,这一假说可以说明目前已知的经络现象,也与主要的有关实验相符。因此,从整体和细胞层次上沿着"经络是一种具有特殊电特性细胞组成的信号传导组织"的科学假说进行研究,有望成为经络实质研究的突破口。
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Break Through Point for the Study on the Main and
Collateral Channels
Abstract: The theory about the Main and Collateral Channels is one of most important basis. It is foremost to seek and explain the mechanism and function of the Main and Collateral Channels for Chinese Medicine's surviving and developing. According to vast science relative experiments and physical theory, scientific suppose "the Main and Collateral Channels is a kind of information conductor tissue composed of the cells with special electricity characteristics" is presented in this paper. It may find out a break through point for the study on the Main and Collateral Channels, and lay the foundation for discovering of the mechanism and function of the Main and Collateral Channels.
Keywords:Main and Collateral Channels,Chinese Medicine,impedance,cell