149
广东的 C 先生（化名）已经出现感冒症状十天了。他是一名来自医疗机构的工作者，正在自我隔离。C 先生称，自己在十天前有感冒症状，咽痛，偶尔有咳嗽，流鼻涕，无发热乏力，无确诊或疑似病例接触史，近 2 月无湖北或武汉旅游史，血常规和 C 反应蛋白正常。
然而，全景医学专家通过评估其胸部 CT 肺部影像，发现 C 先生的两肺有多发的磨玻璃阴影，尤以左下肺为明显，可见大片的磨玻璃阴影，混有小片的实变影，考虑中等程度的肺炎，且为病毒性肺炎可能很大。全景建议患者尽快住院治疗及进行病毒核酸检查的确诊，不要耽误治疗。
这是新冠肺炎疫情期间，发生在全景医学的一幕。与传统的就医流程不同，C 先生并非是在医院挂号就诊，随后进行复查，而是选择通过互联网检前在全景医学进行线上咨询。
这是出于什么缘故？这样的患者又有多少呢？AI 报道采访了上海全景医学影像科技股份有限公司联合创始人、执行董事居培明先生，来探秘这个还未广为人知的行业——第三方独立医学影像诊断。
上海全景医学影像科技股份有限公司联合创始人、执行董事居培明先生
专家远程免费阅片，互联网医疗成诊断“第二道防火墙”
自从疫情爆发起，我国医疗资源高度紧张，医护人员、医疗机构、医疗床位等多方位资源短缺。同时，部分民众希望能够通过胸部 CT 的方式，来判断自己是否被传染了新冠肺炎。
作为全国第一家独立的第三方医学影像诊断中心，上海全景医学影像诊断中心迅速启动了专家远程免费肺炎咨询阅片。此外，全景杭州、天津、重庆、广州 4 个开业中心也参与了这次公益活动。患者提供此前在医院拍摄的影像图片，并提供主诉、病史等资料，就能获取全景医学专家的二次影像解读及咨询服务。一旦影像出现病毒性肺炎影像学表现，全景都将会诊意见都在第一时间发回。
“新冠肺炎的很多的早期病人都做过胸部 CT 检查，我们发挥自身在精准影像诊断方面的专业优势，将云影像平台完全免费开放，向各地患者提供医疗咨询、影像咨询和报告的解读。同时，我们也在平台上不停地回答、科普医学防疫的相关常识。”
居培明介绍道，云影像平台开通至今已经收到几百例影像咨询。患者最大的 69 岁，最小的只有 1 岁，不只是开设线下中心当地的患者前来咨询，来自浙江、湖北、广东、广西等多地的患者都能通过互联网进行远程诊疗。“很多地方缺少相关的咨询机构，不只是在线下有开设中心的地区有这种需求，而且这块需求我们发现是很大的。这时互联网医疗的优势就发挥出来了。”
据了解，在新冠肺炎第五版诊疗方案中，CT 肺部影像成为了确诊的主要依据（限湖北省），一旦病人发生影像学改变，即肺部炎症和磨玻璃阴影，即可证明他已被病毒感染。这也导致了 2 月 12 日湖北省一日之间确诊人数暴增 14840 例病例。而在第六版诊疗方案中，由于核酸检测试剂盒供应重新充足，核酸检测结果再次成为了确诊标准中必不可少的依据。
“仅凭胸部 CT 图像确诊在学术上有一定争议，但是在当时救急的情况下，应用是比较有效的，因为只有在患者确诊后，才能进行大范围的隔离，然后住进医院，避免从轻症转为重症，至少避免家庭内传染。”居培明告诉 AI 报道，胸部 CT 影像诊断在新冠肺炎的防治过程中占据着举足轻重的地位。
除了为患者提供咨询阅片服务外，全景云影像平台还接入了几家医疗机构，为医务工作者提供支撑。
不仅如此，全景医学还向各界捐赠了大量防护物资。在疫情爆发之初，防护资源全面告急，尤其是抗疫一线更是出现了大量物资缺口。居培明称：“疫情在春节前开始，而我们从年初一开始就开始了抗疫工作，联系多方进行采购。我们向抗疫一线捐赠的物资包括口罩、手套、护目镜、防护服和消毒液等，总共是价值 200 多万的物资。捐赠对象包括驰援武汉等湖北城市的医疗队、红十字会、大型三甲医院、还有部分街道社区，都是急需援助的单位，总共有 100 余家。”
美国模式的中国落地
除了抗击新冠疫情运用的线上远程读片模式外，全景医学的主线业务是开设线下独立医学影像中心。上海全景医学影像诊断中心是上海徐汇第一家也是国内首家经卫计委批准设立的标准意义上的第三方医学影像诊断中心。
目前，我国的影像诊断以公立医院为主。然而，在三甲医院，影像检查供不应求，患者就诊排队时间长，等待时间动辄要以周计算；在二级医院、民营医院，缺少中高端影像设备及专业读片诊断医师又成了绕不开的问题。
而第三方医学影像诊断中心是传统医疗机构里各类影像检查的集成体，能够独立应用 X 光、B 超、CT，到磁共振及核医学等技术对患者进行影像检查，结合病史、临床症状等综合分析后，能够给出影像学诊断意见，恰恰补充了上述缺口。尤其是相关政策出台后，国内第三方影像中心渐渐崛起。
2017 年 1 月 25 日，卫计委《关于医学影像诊断中心等独立设置医疗机构基本标准和管理规范解读》，指出医学影像等独立医疗机构势在必行，下一步加大开办这四类独立设置医疗机构力度。
2017 年 5 月 23 日，《国务院办公厅关于支持社会力量提供多层次多样化医疗服务的意见》，指出支持社会力量举办独立设置的医学检验、病理诊断、医学影像等专业机构，面向区域提供相关服务。
在这种形式下，第三方影像中心逐渐形成了两类业务模式：与小型医院合作 / 共建模式，以及直接面向患者的高端影像诊断模式。
上海全景医学影诊断中心 - 徐汇中心
居培明告诉 AI 报道，全景医学主要向患者提供影像诊断服务，同时诊断服务可以为临床医疗提供进一步诊断的依据。这种业务模式来源于海外，如今在中国仍处于初期阶段，发展空间巨大。
在国外，尤其是美国，第三方医学影像诊断中心是一个普遍的业态。国外的医生并不是从属于某个医院的，而是与医院是合作关系，也有更多的诊所。不可能每个诊所都配备影像设备，所以它需要第三方独立的影像中心、检验中心，这样的独立影像中心在美国有几千家。
而在中国，医疗机构对第三方影像诊断的需求分三种情况。第一，大型医院自身配备了足够的影像诊断条件。第二，较小的医院虽配备影像设备，但并不齐全，部分检查需要借助专业影像中心的帮助。第三，像海外模式那样，医生与诊所合作，临床影像诊断工作完全依赖第三方影像中心。
“现在支持社会资本办医的文件逐步发出，医生可以自己成立诊所，医疗生态整体正在改变。但是我国的医疗体系长期来看依然会以公立为主，我们第三方医学影像诊断中心和社会办医，起到的作用是对公立医疗体系的有效补充。我们现在就在向这个方向走，在影像诊断领域已经做得比较深入了。准确的治疗建立在精准的诊断基础上，我们出具的影像诊断报告，是能够得到其他医院的普遍认可的。”
据了解，早在 2010 年前卫生部就发出过“检验结果互认”的通知，近年来，各地陆续出台地方性政策，将影像诊断互认落实到各医疗机构。全景医学是国内首家经卫计委批准设立的标准意义上的第三方医学影像诊断中心，这意味着从政策层面上说，其出具的诊断报告应获得其他医院的认可。此外，从专业层面上说，在第三方影像诊断报告能够准确地反映病灶的情况下，临床医生通常能够认可前者出具的报告，从而避免了重复检查。
以全景医学在上海开业的第一家影像诊断中心为例，上海 80%以上的外资诊所已和全景医学上海中心有合作，将患者影像诊断放在全景医学进行。可见，外资诊所已经习惯于接受第三方影像中心的诊断。
全景医学更主要的客户群来自于有支付能力的、需要专业诊断的患者，定位相对高端。在所有诊断中，80%以上的业务量来自于病人，其他来自于体检，其中不乏因诊断改变治疗进程、甚至改变命运的患者。
有被诊断为肝癌的病人，来到上海全景医学影像诊断中心进行进一步进行普美显 MR 检查后，全景的医生确定其仅患有炎症，经过一个月的抗炎治疗后病情即已明显好转。更有一名患者 A 先生，被检查出左额叶占位性病变，很可能患有恶性脑肿瘤需要手术，在全景医学进行全身 PET/MR 检查后，被诊断为亚急性缺血性脑梗塞，经脑外科专家分析确认后，安排好的手术被叫停，最终 A 先生避免了一场不必要的手术。
此外，针对健康人群 ，全景医学在“精准影像检查”之上，提出 “深度健检的实践者”的理念，将疑难病的诊断能力用于健检中，依托资深专家团队，借助国际前沿影像设备，量身 定制全身、肺部、乳腺、肝脏、胃部、 心脑血管、痛风、颈腰椎、关节的深度检查方案。有客人在无反酸嗳气、胃胀等胃部不适症状的情况下，在全景体检后被确诊患有胃癌，因发现及时，手术后恢复良好。
新一轮融资将用于布局全国，核心竞争力是人才
2 月上旬，全景医学顺利完成 B 轮超 6 亿人民币股权融资，这也是目前该行业内最大的一笔投资。易凯资本担任本轮融资独家财务顾问。居培明称，全景医学拟将融资主要会用于布局全国连锁，未来要在全国布局超过 15 家或者 20 家的独立第三方影像中心，主要布局在中心城市。
“我们的负债很少，现金流比较充裕。由于影像中心是重资产投入的项目，我们要想完成上述布局，必须在财务上先做好相应准备。2020 年内，我们预计要再开 2 家中心，此外还将有 2~3 家中心开始投入建设。在明年或后年，我们就能完成全国的布局。”
据悉，全景医学于 2011 年成立，2015 年年底开设了第一家线下中心，2017 年获得了 A 轮融资，随后拓展速度日渐加快。“在第一家线下中心开设时，我国甚至不存在独立影像中心这一细分行业，在 2017 年，国家出台独立医学影像诊断中心的设置标准后，行业才被正式确定下来。起初我们在摸索阶段，但现在体系已相应成熟，所以拓展速度正在加快。”
谈及投资人的选择，居培明坦言：“资本的本能是追求快速盈利，而医疗是盈利相对慢的行业，影像中心又是重资产的细分行业。如果违背行业规律，只顾挣钱，很可能把品牌做坏了。所以我们在选择投资人，会做很多沟通，希望他们能够了解这个行业，认同这个行业，要有相同的价值观。如果通过打价格战，或是提供很炫的东西来竞争，很可能就会把行业做坏了。医疗行业应保持理性，我们首先要做的是把自己的内功练好。”
所谓内功，核心在于临床诊断服务的专业性，“是不是准确，是不是用心，是不是能够提供了专业的诊断”，最重要的竞争力则来自医疗质量和医疗安全。优秀的人才体系和医疗质量控制和管理水平是前者的保障。
周康荣教授带领的全景医学影像专家团队
人才方面，全景医学注重合理的人员梯队配置，筹建或已开业影像中心均按照比例配置带头专家、中青年专家和青年医生。医生大部分来自国内三甲医院，如上海中心专家以周康荣教授（前中山医院放射科学科带头人）为代表，为医生团队的成长提供了良好环境。在医疗管理水平方面，全景医学影像执行国际标准的质量管理体系，采用专业系统分组、联合问诊、三级报告审核制度、医生巡回上机扫描制度，为临床提供专业的诊断依据和国际品质的精准医学服务。
在政策助力和资本推动下，独立医学影像诊断中心正日益成为市场风口。全景医学 B 轮融资联合领投方之一，中法凯辉基金创始人蔡明泼表示：“近年来国家政策明确支持社会资本参与创办第三方医疗服务机构，而第三方影像中心作为易于标准化复制、连锁化经营的业态，能够提供高质量的专业服务来满足当前快速增长的患者需求，相信未来将有巨大的市场前景。我们基金愿意助力公司及团队在资本市场、国际业务合作等领域快速发展。”
同为本轮融资的联合领投方，易凯未来产业基金管理合伙人徐华泽称：“全景是社会资本参与医疗服务的典范。我们相信在各级卫健委的政策指导和推动下，全景将不断提升技术优势，为中国患者和消费者提供高品质的服务。易凯也将全力支持全景在全国各地的扩张努力，协助全景团队打造一个拥有大规模流量入口和强大数据分析能力的医疗服务平台。”
下载ECAD模型
